卫健委发布第九版新冠诊疗方案，为您解读有哪些更新

近期国内疫情严重，奥密克戎毒株传染性极强，全国上下都在与病毒的激烈斗争中。在这种情况下，卫健委发布了至新一版的新冠诊疗指南——《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。这份指南对于一些诊断和治疗标准做了更为紧跟时代、科学的更新，更好地服务于当前的防疫形势。这份新指南的更新要点可以总结为以下几点

一、诊断标准中移除了无症状感染者诊断标准现在仅分为「疑似病例」和「确诊病例」，而没有了「无症状感染者」。（编者注这可能和较新毒株无症状感染者居多，但无症状感染者在疾病传播意义上与确诊者并无区别有关）对于疑似病例的诊断标准，参考流行病学接触史（与阳性感染者有无密切接触）、临床症状；确诊病例的诊断标准则查看核酸检测结果、新冠抗体（接种过疫苗者则忽略此条）。二、优化病例发现和报告流程现在发现阳性病例以后，立即采集标本送往上级医疗机构检测，期间进行单人隔离；若结果仍是阳性，则进行集中隔离管理或送定点医院治疗，期间进行病例上报。

三、对于轻型病例进行集中隔离管理，不再要求去定点医院治疗现在对于轻型病例将实行集中隔离管理，而不要求送至定点医院治疗（编者注这是一个值得注意的重大变化，鉴于奥密克戎毒株传染性强，且致病严重度下降，因此对病例按照病情轻重程度进行分治，以减轻医疗资源负担）。若病情加重，再送至定点医院治疗。四、放宽解除隔离和出院的标准对于解除隔离标准，现在轻型病例连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，或连续两次核酸检测结果为阴性即可解除隔离。

对于出院标准，同样，连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，或连续两次核酸检测结果为阴性即可出院。五、更新治疗方案，将辉瑞新冠口服药Paxlovid和腾盛博药中和抗体列为推选治疗方案包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗、中药治疗等，并新纳入了俯卧位治疗和心理辅导等方式。在抗病毒治疗中，辉瑞的新药Paxlovid（PF-07321332/利托那韦片）被列入推选名单，主要适用于发病5天以内的轻型和普通型患者。此外，腾盛博药研制的安巴韦单抗/罗米司韦单抗单克隆中和抗体也被纳入推选，适用于轻型和普通型患者。

此外，新指南在其“病原学特点”部分中提到，目前奥密克戎毒株感染病例已取代德尔塔毒株成为主要流行株。现有证据标明奥密克戎株的传播力强于德尔塔株，致病力有所减弱。奥密克戎毒株并未对目前采用的检测诊断方式造成影响，但可能令某些单克隆抗体药物的药效有所下降。指南还在“临床表现”部分中提到，打过新冠疫苗的人在感染奥密克戎毒株后症状以轻症及无症状为主，有症状的患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。